套取现金 串换药品 虚开发票

零售药店欺诈骗保将被处罚

作者:董艳 来源:枣庄日报全媒体 2020-04-09 16:15:31

枣庄新闻网讯 近日,记者从枣庄市医保局获悉,今年继续开展打击欺诈骗保专项行动,重点打击涉及定点医疗机构及其工作人员、涉及定点零售药店及其工作人员、涉及参保人员、涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为。

本次专项行动,重点打击虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的欺诈骗保行为等。涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为,包括盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的以及涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。对涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为,如为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用等,都要严查严办。

同时,进一步完善部门联动机制和举报奖励制度,对于欺诈骗保行为,一经发现,将按照国家相关法律法规给予罚款、吊销营业执照、取消职业资格、追究刑事责任等相应的处罚。对于本次行动中涉及的违法违规行为,市民可拨打举报电话举报、揭发。 (记者 董艳)

编辑:马园亮 责编:池研